为深入贯彻党中央、国务院和省、市关于加强医保基金监管工作的决策部署,持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》《绥化市医疗保障局关于对定点医疗机构开展全覆盖检查的通知》(绥医保发〔2024〕12号)文件等法律法规,截止目前,我局对全市210家定点医药机构开展了全覆盖检查。现将结果通报如下:
一、约谈情况:全覆盖检查小组针对个别医药机构存在行政许可未上墙、未能提供执业药师劳动合同及资格证书、内部管理制度及医保制度未上墙、药品系统销存不完善、药品贯标率不达标、药品无医保标识、当年医保海报未悬挂,处方管理不规范等问题,依照《绥化市医疗保障定点医疗机构服务协议书》和《绥化市医疗保障定点零售药店服务协议书》对以下25家医药机构进行约谈并限期要求整改。名单如下:
1.肇东市新发大药房
2.黑龙江省恒瑞阳光医药连锁有限公司华康药店
3.黑龙江省恒瑞阳光医药连锁有限公司三十二店
4.黑龙江省恒瑞阳光医药连锁有限公司肇东大药店
5.黑龙江省恒瑞阳光医药连锁有限公司旭昇大药房
6.黑龙江省恒瑞阳光医药连锁有限公司恒达药店
7.黑龙江省恒瑞阳光医药连锁有限公司安康大药房
8.黑龙江省和兴大药房有限公司
9.肇东市立康药店有限公司
10.肇东市中益康大药房有限公司
11.肇东市同春堂大药房有限公司
12.肇东市康鑫大药房
13.肇东市仁康大药房
14.哈尔滨人民同泰医药连锁有限公司利民城分公司
15.肇东市圣美口腔门诊部
16.肇东市正阳世家口腔门诊部
17.肇东市维健大药房有限公司
18.肇东市亿久大药房有限公司
19.肇东鹏宇医药兴康大药房
20.肇东市德胜安大药房有限公司
21.肇东市鸿瑞大药房有限公司
22.肇东市恒祥大药房有限责任公司
23.肇东市佰健大药房有限公司
24.肇东市好瑞康大药房有限公司
25.肇东市万宁药店有限公司
二、暂停医保服务协议情况:全覆盖检查小组针对个别医药机构进销存严重不符、重大信息未医保备案等问题,依照《绥化市医疗保障定点医疗机构服务协议书》和《绥化市医疗保障定点零售药店服务协议书》对以下8家医药机构做出暂停医保服务协议决定。名单如下:
1.肇东市恒祥大药房有限责任公司
2.肇东市大世界药品连锁有限公司大世界药店六门店
3.肇东市大世界药品连锁有限公司大世界药店十六门店
4.肇东市大世界药品连锁有限公司大世界药店十九门店
5.肇东市大世界药品连锁有限公司大世界药店二十二门店
6.肇东市大世界药品连锁有限公司大世界药店二十五门店
7.肇东市大世界药品连锁有限公司大世界药店二十九门店
8.肇东市大世界药品连锁有限公司大世界药店四十五门店
三、解除医保服务协议情况:全覆盖检查小组针对个别医药机构不能正常服务参保群众,依照《绥化市医疗保障定点医疗机构服务协议书》和《绥化市医疗保障定点零售药店服务协议书》对以下2家医药机构做出解除医保服务协议决定。名单如下:
1.恒瑞阳光连锁诚信药店
2.肇东市万福中内科诊所
肇东市医疗保障局
2024年8月8日